授  权  委  托  书

广东省劳动人事争议调解仲裁院：

        你院受理                 与我（单位）的劳动人事争议一案，依照法律规定，特委托下列人员为我（单位）的代理人：

      （1）姓名：                性别：           民族：

               出生年月：            工作单位：

               职务：                电话：

              与委托人关系：

     （2）姓名：                性别：           民族：

              出生年月：            工作单位：

             职务：                电话：

            与委托人关系：

      委托事项和权限为下列第     项：

      一、一般代理（代为参加仲裁，代签仲裁文书）。

       二、特别授权代理（代为参加仲裁，代为承认、放弃、变更、增加仲裁请求，进行和解、调解，提起反申请，代签法律文书、代为提起诉讼等）。

       代理权限为：

委 托 人：          （签章）

受委托人：          （签章）

二○    年     月     日

附注：1.本委托书一式两份，一份提交给劳动人事争议调解仲裁院，一份交受委托人。

            2.委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求，进行调解、和解，提起诉讼，必须有委托人的特别授权。

免费下载：《授权委托书》范本.doc

更多文书样式请点击

广东省劳动仲裁文书范本

深圳劳动仲裁文书范本

深圳专业劳动仲裁律师免费咨询电话：

198-4265-1889（全市免费咨询）